Если ребенок получил 8/9 по шкале Апгар, он абсолютно здоров

Давно известно, что в славянский роддом им. 8 Марта едут рожать женщины не только из Донецкой области. Среди городов и районов, перечисленных Сергеем Туреевым, - Краматорск, Изюм, Барвенково, Красный Лиман, Николаевка, Артемовск, Северск, Александровка, Константиновка, Дружковка, Доброполье. Едут сюда из Славянского и других районов. Из 812 родивших женщин 287 не были жительницами Славянска.

– Такая популярность идет на пользу роддому, - говорит главный врач. - Иногородние пациентки обязаны покупать полис, для местных женщин это необязательно.

Впрочем, Сергей Валентинович замечает, что приобрести полис – намного удобнее, чем заставлять родню начинать каждое утро с покупки необходимых лекарств.

– В итоге разница оказывается минимальной, но хлопот гораздо меньше. Кроме того, если стоимость лечения матери или ребенка превысит стоимость полиса, доплачивать пациентка роддома все равно не будет. Это уже дело страховых компаний.

К сожалению, добавляет доктор, случаи, когда может понадобиться дополнительное лечение, происходят не так редко, как того хотелось бы.

- Сколько стоит полис, и когда его следует приобрести?

- Для жительниц Славянска обычный полис стоит 650 грн., для иногородних – 700 грн. Полис на кесарево сечение – 950 и 1000 грн. соответственно. Разумеется, при кесаревом сечении полис оказывается дороже, ведь тогда речь идет об операции. Если случается так, что женщина приобрела обычный полис, но ее пришлось срочно оперировать, врачи сначала сделают операцию, а уже потом речь пойдет о доплате. Приобретать полис мы рекомендуем с 36 недель беременности, когда уже можно гарантировать, что в условиях нашего роддома жизнь новорожденного будет вне опасности. Хотя я не люблю употреблять слово «гарантии». Полис, кстати, делится на «детский» и «взрослый». Полис на ребенка стоит 200 грн, остальное – страховой взнос за роженицу. При желании женщина может заплатить только за себя или только за ребенка.

- Если женщина рожает «по полису», в палате ее ждет новое постельное белье, свежий халат. А «полисного» ребенка все равно приходится пеленать в пеленки неопределенного цвета...

- Цвет пеленок меняется из-за того, что они прожариваются в автоклавах при высокой температуре. Самая новая пеленка после первого же автоклавирования поменяет цвет. Белье для мамочек мы просто тщательно стираем, поэтому оно намного лучше сохраняется. Добавлю, что белье, как для младенцев, так и для женщин мы приобретаем гораздо раньше, чем подойдут сроки списания. Поступаем по-хозяйски: закупаем материал и наша сотрудница-швея изготавливает все, что нужно. Так выходит гораздо дешевле, чем покупать готовое в магазинах.

- Можно ли провести плановую операцию кесарево сечение после того, как начнутся схватки?

- Это непринципиальный вопрос. Просто я не вижу смысла тянуть до последнего момента. Но если женщина будет настаивать и захочет испытать, что такое схватки, мы пойдем ей навстречу. Я не помню, чтобы ко мне обращались с такими просьбами. Иногда, бывает, будущие мамочки, которых готовят к кесареву сечению, «заказывают» дату рождения ребенка. Но по опыту знаю, что не всегда удается до нее дотянуть.

Отмечу, что в славянском роддоме процент кесаревых сечений ниже среднеобластного. При таких операциях мы используем современный шовный материал – викрил.

- Практикуют ли в Славянске самостоятельные роды после первого кесарева сечения?

- Мне достаточно часто задают этот вопрос. Женщины, у которых первый малыш появился в результате кесарева, объясняют, что хотели бы испытать весь процесс до конца. Но в условиях нашего родильного дома мы на этот риск не идем. Даже в специализированных клиниках такие роды не всегда возможны. Может возникнуть угроза разрыва матки по рубцу или дистресс (острая гипоксия) плода в родах. Это неоправданный риск, нельзя заранее предугадать, как поведет себя рубец при схватках.

- Насколько достоверны тесты для определения беременности? Если врач не видит беременности, а тест положительный, кто прав?

- Современные тесты дают очень высокий процент точности. В приведенной ситуации я бы поставил на тест. Врач определяет беременность после того, как матка начинает увеличиваться. Хороший тест показывает наличие беременности с трех недель, когда размер матки может еще и не измениться. Но разумеется, ситуации могут быть самые разные. Поэтому консультация врача необходима.

- Сколько раз беременной можно делать УЗИ?

- Мы рекомендуем три ультразвуковых исследования. Причем первое – не раньше 11-12 недель. УЗИ должно проводиться только в том случае, если есть необходимость, но не потому, что будущей маме – любопытно. Без очень существенных показаний недопустимо УЗИ в первые недели беременности, когда у плода формируются все органы. Конечно, уже доказано, что это безопасная процедура. Но ультразвук – это луч, и нужен ли он ребенку в утробе матери, мы все равно не знаем.

- Насколько часто в Славянске проходят совместные роды?

- Чаще, чем раньше, но реже, чем хотелось бы. Кстати, рожают не только с мужем. Но и с мамой, сестрой и даже подругой. Всегда все проходит чудесно, столько эмоций... Мы предлагаем семейным парам пройти роды вместе. Очень часто возражают не только мужчины, но и женщины. Должно пройти время, чтобы сформировался новый менталитет. Я был в Швеции, там женщина берет на роды не только мужа, но и старших детей. В любом случае, мальчик знает: папа пошел вместе с мамой рожать. Поэтому, когда он вырастает и прийдет пора ему самому стать отцом, для него совместные роды будут чем-то само собой разумеющимся. Нам к этому еще только предстоит прийти.

- Что такое шкала Апгар, и какие показатели можно считать нормой?

- Эта шкала фиксирует цвет кожных покровов ребенка, сердечную деятельность, дыхание, мышечный тонус и рефлексы. За каждый показатель максимально неонатолог может поставить 2 балла. Оценка ставится сразу после рождения и через 5 минут. 10/10 врач ставит очень редко. Поэтому, если неонатолог поставил 9 или 8 баллов, значит, все в порядке. 7 баллов означают незначительные нарушения. Начиная с 6 баллов младенцу требуются реанимационные процедуры.

Статистика. Самый высокий показатель рождаемости в славянском роддоме приходился 1980-е годы и составлял 2 тыс. детей. Самый низкий - 1200 малышей - был в середине 1990-х. В прошлом году в роддоме им. 8 Марта приняли 1400 новорожденных.

Светлана Вьюниченко