Молодежная мода – прямая дорога на больничную койку урологического отделения

- Существуют возрастные группы, которым необходимо показываться урологу в обязательном порядке. Мужчинам, начиная с 50 лет, посещать специалиста необходимо дважды в год. Это обусловлено рядом физиологических причин. Старение мужского организма приводит к нарушению мочеиспускания. Настоящий бич для мужчин - гиперплазия, или, как ее привыкли называть, аденома предстательной железы. 30% пациентов урологического отделения попадают к нам с этим заболеванием.

- Какие симптомы сигнализируют о необходимости обращения к врачу?

- Если говорить о взрослых, то ухудшение струи мочи. Учащение мочеиспускания, сначала по ночам, а потом и днем. Затруднение мочеиспускания.

- А для детей?

- Дети, как правило, урологическими заболеваниями страдать не должны. Если такие симптомы проявляются в детском возрасте, это является признаком того, что у ребенка есть аномалия развития. Замечу, что такие аномалии с каждым годом встречаются все чаще. Разумеется, если есть жалобы, ребенка необходимо обследовать. Кстати, обследование на сегодняшний день достаточно простое, доступное и недорогое. Поэтому затягивать крайне не желательно. Причины, как я уже говорил, - аномалия развития мочевыводящей системы, патология мочевого пузыря, патология почек, мочеиспускательного канала.

Отдельная категория - так называемые нейрогенные расстройства. Они связаны с психикой ребенка. Их может спровоцировать сложная ситуации в школе или семье. В таких случаях бывает достаточно показать ребенка детскому психологу, и урологические проблемы могут уйти без лекарственного вмешательства.

- Не помолодел ли контингент пациентов урологического отделения?

- Значительно «помолодели» пациенты с воспалительными заболеваниями. У женщин - пиелонефриты, у мужчин - простатиты.

Причины у всех одинаковы: неблагоприятные условия работы, малоподвижный образ жизни предрасполагают к застойным явлениям в малом тазу и, соответственно, предстательной железе.

- Какие заболевания встречаются наиболее часто?

- По количеству на первом месте - воспалительные, на втором - мочекаменная болезнь, на третьем - заболевания предстательной железы, на четвертом - злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли в последнее время встречаются крайне редко.

Очень настораживает то, что резко увеличилось количество заболеваний раком предстательной железы. Но, как правило, это люди пожилого возраста, старше 70 лет.

- В лидерах - воспалительные заболевания, а учитывая осенний сезон, наверняка в урологическом отделении хватает пациентов с диагнозом «цистит»?

- Настолько широко распространено это заболевание, что большинство врачей считает, что нет такой женщины, которая за свою жизнь хотя бы раз не переболела циститом. К этому предрасполагают анатомические особенности женского организма. Уретра у женщин короче, чем у мужчин, потому инфекция попадает гораздо быстрее и легче.

Пусковой момент для циститов в 90% случаев - переохлаждение. Настоящее бедствие – работа на холоде и туалет на улице. Отсюда вытекают методы профилактики - тепло одеваться и создать нормальные рабочие условия.

- Получается, что всплеск заболеваний циститом приходится на конец сентября - начало октября, до начала отопительного сезона?

- Именно. Сейчас мы ожидаем всплеска всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов - пиелонефриты и циститы. К тому же в начале сентября в Славянске приток студентов, и так получается, что именно эта категория чаще всего и страдает от упомянутых заболеваний. Подавляющее большинство – девушки, благодаря дурацкой моде ходить в прохладную погоду с голой поясницей, в коротких юбках.

Урология традиционно считается отраслью медицины «для пожилых людей», но у нас сейчас изменилась ситуация. Молодых стало больше, чем пожилых.

- Существуют ли препараты для профилактики циститов?

- Лекарственных препаратов для профилактики циститов не существует. Одним из провоцирующих моментов для цистита является употребление острой пищи - перец, аджика, селедка и т.п. Поэтому не нужно злоупотреблять острыми блюдами.

- На втором месте после воспалительных заболеваний идет мочекаменная болезнь...

- Если говорить о мочекаменной болезни, то в Донецкой области это эндемическое заболевание, эпидемия местного масштаба. Одна из причин - у нас очень жесткая вода, содержит много солей.

- Разве современные водоочистительные системы, фильтры от этого не защищают?

- Абсолютно не защищают. Очень многие соли с легкостью проходят через фильтры.

- Помимо жесткой воды, какие еще есть причины образования камней в почках?

- Глобальная одна - причина чаще всего в самой почке. Наличие отклонения от нормы развития, которое сопровождается нарушением оттока мочи. Там, где есть застой в почке, будет камень.

И второй момент - воспалительные заболевания. Воспаление всегда приводит к образованию слизи. Соли оседают на слизи - и все условия для образования камня сложились.

- Ваше отношение к народным способам выведения камней?

- Я бы сделал акцент на этом вопросе. Ко мне 20% пациентов приходит с газетами, где на страничках медицинских советов рекламируют лекарства. Люди спрашивают, стоит ли их покупать? Мой ответ однозначен: «Ни в коем случае!» Во-первых, для того, чтобы поставить себе диагноз, нужно быть медиком. Сначала лучше посоветоваться с врачом, а потом покупать лекарство. Часто бывает, люди спрашивают: «Я купил лекарство, можно ли мне его принимать?» В итоге оказывается, что именно этому человеку данное средство противопоказано.

Большими буквами хочу выделить: пищевые добавки - это не лекарства! От них можно получить больше вреда, чем пользы. Поэтому пищевыми добавками не пользоваться ни в коем случае.

- Что можно сказать о различных препаратах, которые рекламируются по телевидению?

- Объясню так. Я был в Америке, и там в аптеках без рецепта ничего, кроме аспирина, не продают. Это правильный подход. Реклама лекарств вообще противозаконна, точно так же, как табака или алкоголя. Больной ведь не знает, что у него за проблема, и покупает лекарства по описанию симптомов. К тому же эти средства довольно дорого стоят. Он уже страдает материально, не считая того, что наверняка пострадает и физически.

Мало того, появилось мнение, что распространение медицинской информации в Интернете - положительная тенденция. Это абсолютно отрицательная тенденция.

- Появились ли новые способы, методы лечения?

- На сегодняшний день урология без ультразвуковой сонографии - фикция. Этот метод доступен, абсолютно безвреден и недорог. В урологии это самый важный метод исследования. Методики оперативных вмешательств и консервативного лечения совершенствуются и меняются постоянно. Потому и говорят, что любой врач, если он не учится новому - отстает уже на следующий день.

- Насколько сейчас лекарственными препаратами и материально обеспечено урологическое отделение?

- В нашей аптеке купить можно все. Но в целом, по городу - это проблема. В других аптеках выбор наших препаратов и инструментов черезвычайно плохой. Аптека урологического отделения ориентирована на наших больных и, соответственно, выбор у нас больше. А вот материальное обеспечение отделения вообще на нуле. Все приходится покупать пациентам. Бывают случаи, когда к нам поступают бедные люди, без родственников, без друзей. Тогда мы в панике, администрация больницы изыскивает какие-то крохи, но этого хватает на 1-2 дня.

- В коридоре висит плакат с указанием расчетного счета, на который можно перечислить деньги для улучшения материальной базы урологического отделения. Были случаи спонсорской помощи?

- Пока не было.

- Сказывается ли нехватка финансирования на качестве оказываемой помощи?

- В каждом отделении есть свой потолок. И зависит он не только от материального обеспечения, но и от квалификации хирургов и тех лекарственных препаратов, которые имеются в наличии. Что касается конкретно нашего отделения - у нас уровень оперативных вмешательств близок к клинике. Есть исключения, операции, которые редко встречаются и должны концентрироваться в областных центрах.

Что касается широкораспространенных заболеваний – в Славянске делаются операции любой сложности. У нас квалифицированные доктора, и думаю, что Славянск в этом плане даже в выигрыше.

У нас лечатся больные не только из других районов, но и других областей. Наше отделение пользуется хорошей славой. Но государственного обеспечения нет - все идет за счет больного. Мы лечим всех больных, направления в областную клинику бывают 2-3 раза в год. Как правило, справляемся сами.

- Что вы можете посоветовать читателям, дабы предупредить болезнь?

- Своевременно обращаться к врачу. Ведь 50% тяжелых случаев протекания болезней связаны с несвоевременным обращением к врачу. Если только есть какая-то жалоба, лучше сразу получить квалифицированную консультацию. Запущенное заболевание лечить и врачам труднее, и пациентам дороже.

Павел Тесленко