Эффективность лечения зависит от желания больного выздороветь

На 1 января 2013 года на учете в Славянском противотуберкулезном диспансере состояли 102 активных больных, нуждающихся в лечении. Среди них 60 человек – бактериовыделители, 58 – имеющие распад легочной ткани, 27 – инфицированы ВИЧ.

С начала текущего года на учет поставлены 9 человек, в том числе и 16-летний школьник. (В в прошлом году заболевших детей и подростков не было.)

Наибольшая вероятность заболеть есть у людей, которые находятся в постоянном контакте с больным активной формой туберкулеза. Больные открытой формой туберкулеза при кашле и чихании выделяют в воздух большое количество бактерий. Также существует вероятность заразиться в общественном транспорте или общественных местах (магазин, кинотеатр, кафе и т. д.). Очень восприимчивы к БК ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом, так как у них серьезно поражена иммунная система. Сильно ослабляют иммунитет и делают человека уязвимым хронические заболевания, алкоголизм, курение, плохое питание, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка. Высокая вероятность заболеть у детей (до конца не сформированный иммунитет) и пожилых людей (возрастные изменения в иммунной системе).

Заведующая Славянским противотуберкулезным диспансером Людмила Смаль обратила внимание на то, что, по статистике, в основном, болеют люди трудоспособного возраста. Среди вновь выявленных заболевших в 2012 году есть служащие, медработники, студенты. Однако большинство больных не имеет постоянного места работы.

В числе основных проблем, с которыми сталкиваются сегодня фтизиатры, находится мультирезистентный туберкулез – то есть заболевание, при котором наблюдается устойчивость возбудителя туберкулеза к основным препаратам первого ряда. Каждый впервые поставленный на учет больной проходит обследование в стационаре, где ему проводят тест на чувствительность к препаратам. Если определяется устойчивость, то пациента переводят в специализированный стационар, где он проходит длительное (до 20 месяцев) лечение препаратами второго ряда. Один такой пациент обходится государству до 30 тысяч гривен – лечение туберкулеза в Украине бесплатное.

Специализированные стационары в Донецкой области есть только в областном центре, а также в Горловке и Шахтерске.

Обычные больные с впервые выявленным туберкулезом из Славянска направляются на лечение в Краматорский противотуберкулезный диспансер, где курс лечения составляет 6-8 месяцев.

Заведующая стационарным отделением Славянской противотуберкулезной больницы Светлана Малаева обратила внимание на то, что согласно новому клиническому протоколу, туберкулезные больные, прервавшие лечение или отказавшиеся от него, получают только паллиативную медицинскую помощь (симптоматическое лечение). Славянский стационар рассчитан на больных с хроническими формами заболевания и лиц, получающих паллиативную помощь.

Мультирезистентной формой туберкулеза можно заразиться от больного человека. Но устойчивость БК к препаратам первого ряда появляется и в результате прерванного курса лечения.

- Мы стараемся выработать установку и получить согласие больного на лечение в стационаре, а затем контролируемое амбулаторное лечение, - рассказывает Людмила Смаль. - Если больной серьезно относится к лечению, то все завершается выздоровлением.

НАША СПРАВКА

· На учете в Славянском противотуберкулезном диспансере состоит около 500 человек, перенесших туберкулез. Они наблюдаются, в зависимости от состояния здоровья, от 3 до 18 лет. Для основного количества пациентов время наблюдения составляет 3 года. В среднем, в год снимают с учета 40-50 переболевших.

· В 2012 году на фоне лечения прекратили выделять микобактерии у 73% больных с впервые выявленным туберкулезом. Успешно завершили лечение 72% пациентов с впервые выявленным заболеванием.

· В 2012 году от туберкулеза умер 21 человек, в их числе 90% больных, которые страдали хроническими формами заболевания.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

· Кашель, чаще всего сухой, приступообразный, продолжающийся более 2-3 недель.

· Кровохарканье (в мокроте, выделяемой при кашле, наблюдается примесь крови).

· Повышенная температура тела более 7 дней без видимой причины.

· Одышка.

· Беспричинное снижение веса.

· Ухудшение аппетита.

· Слабость.

· Повышенная утомляемость.

· Повышенная потливость, особенно ночью.

Татьяна Богомаз