Первичный уровень медицины: 19 дней – полет нормальный

КАДРЫ РЕШАЮТ ВСЕ

Но январские будни показали, что, по большому счету, для населения Славянска ничего не изменилось. И тот факт, что они пришли на прием не в поликлинику к участковому терапевту, а к семейному доктору в амбулаторию, так и остался «за кадром» повседневных проблем.

– Для меня такие слова - просто бальзам на душу, - говорит главный врач Славянского центра первичной медико-санитарной помощи Сергей Агапов. - Это означает, что работа поставлена нормально.

Ранее Сергей Васильевич возглавлял горбольницу №1. Теперь в его подчинении 9 амбулаторий первичной медицины (так по-новому стали называться поликлиники), объединенные в центр. На сегодняшний день это самое крупное медучреждение города, что не удивительно. Ведь пока реформа затронула лишь первичный медицинский уровень. Центр не является преемником какой-либо больницы, это вновь созданное юридическое лицо. Его штат насчитывает 607 человек, 125,5 ставки принадлежат врачам. Управленческий аппарат состоит из 9 человек, трое из них – заведуют хозяйством. Еще 9 штатных единиц приходится на бухгалтерию.

Это новшество Сергей Агапов относит к несомненным плюсам реформы.

– Раньше в штате горбольницы №1 трудились 277 человек. В горбольнице № 3 – около 150. И в каждом медучреждении был свой управленческий аппарат. Теперь этого удалось избежать, - говорит он.

Массовых сокращений, по словам руководителя центра, не произошло. При нехватке врачей в городе им беспокоиться вообще было не о чем. Что касается медсестер, их, как рассказал Сергей Агапов, брали в штат даже без наличия доктора, к которому бы «прикреплялась» медсестра. «За бортом» остались работники совсем уж преклонного возраста. Но и их не уволили, а пока оставили в штате городских больниц.

Волнения среди персонала медучреждений Сергей Васильевич объяснил нехваткой информации.

– Я со своими сотрудниками проводил собрания на каждом этапе подготовки реформы. Говорил: сейчас это так, будем идти таким путем. В декабре, когда ситуация прояснилась, подробно объяснил, кто остается в штате больницы, кто переходит в центр. Когда люди информированы, они гораздо меньше волнуются.

Пилотный проект позволил горздраву существенно раздвинуть «штатный коридор», который спустили «сверху».

– Эксперимент потому так и называется, что позволяет проводить перемены. Мы в рамках центра образовали отдел организованного детства, подростковую комиссию – а это 44 дополнительные ставки, комиссию по диспансеризации призывников и допризывников – еще 8 ставок. Может быть, с точки зрения разумного планирования, в них не было большой необходимости. Но мы решили не ущемлять интересы жителей, - объясняет главный врач.

КУДА К КОМУ ПОЙТИ ЛЕЧИТЬСЯ

На сегодняшний день все амбулатории расположились в помещениях бывших поликлиник. Но в недалеком будущем перемены все-таки возможны. Рассматривается вариант переноса амбулатории №8 (поликлиника горбольницы №2) в здание общежития на ул. Кольцевой. Это позволит сэкономить деньги на аренде помещения. В 1 квартале планируется переместить амбулаторию №3, расположенную в больнице им. Ленина, в помещение амбулатории №1 (поликлиника горбольницы №1).

– Это разумный шаг, - комментирует Сергей Агапов. - В больнице им. Ленина сейчас расположены две амбулатории. Одна из них обслуживает центр города. Думаю, логично переместить ее на новое место. Здесь гораздо лучше транспортная развязка, и пациентам будет легче добираться к врачу. Мы не пошли на это сразу, чтобы не вносить дополнительную путаницу.

Освободившееся место в здании поликлиники больницы им. Ленина, по словам главного врача центра, займет поликлинико-консультационный пункт. На его создание руководство центра отводит около 6 месяцев.

– Сейчас в городе не хватает семейных врачей, поэтому в амбулаториях введены ставки узких специалистов, хотя, по закону, это не положено, - говорит Сергей Агапов. - На данном этапе схема обращения больного за помощью почти не поменялась. Он может обратиться к семейному врачу, а может сразу, например, к лору или хирургу. Когда узкие специалисты будут выделены в отдельный пункт, попасть к ним можно будет лишь по направлению семейного врача. Это приблизит нас к реформированию вторичного медицинского уровня.

Кроме того, объединенная в центр «первичная» медицина дает возможность перераспределять кадры. Как объяснил главный врач, сегодня в городе амбулатории периферийных районов укомплектованы кадрами лучше, чем центральных. Поэтому молодое пополнение в лице двух врачей, впервые за много лет пришедшее в Славянск, приступит к работе в амбулатории №1.

Со второго квартала планируется создание пунктов неотложной помощи, которые будут работать до 22:00. Скорее всего, они разместятся в центре, в амбулатории №1 и в мкр-не Химик. На пунктах будут работать фельдшеры. В их задачу войдет оказание помощи по обезболиванию, транспортировка больных, возможно – несложные вызовы.

ФИНАНСОВЫЕ НАДЕЖДЫ

Сергей Васильевич отметил, что благодаря реформе, финансирование здравоохранения обещает улучшиться. Из госбюджета Славянску выделяется целевая субвенция в размере 26 млн. грн. на приобретение медоборудования и автотранспорта для лечебных учреждений. Центру из этих денег должно достаться около 12 миллионов.

– Это большие деньги, которые позволят заменить 3 флюорографа, пополнить автопарк, ведь, по нормативам, 1 автомобиль положен на два-три участка обслуживания семейных врачей. А у нас сейчас всего 16 машин. Мы по нормам сможем укомплектовать «врачебные сумки» и переоснастить кабинеты, - говорит Сергей Агапов.

В целом, по его словам, переходный этап, который сейчас переживает славянская медицина, – дело хлопотное. Но подготовился город неплохо, поэтому серьезных сбоев нет.

МЫ СПРОСИЛИ У СЛАВЯНЦЕВ: ПОЧУВСТВОВАЛИ ЛИ ВЫ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ?

Анастасия Жмых, 28 лет, мастер маникюра:

- Нет. Как было так и осталось. Лекарств нет, нужно покупать, палаты – ужасные. Что же до персонала – не угадаешь. Может нормальный работник попасться, с человеческим отношением, а может и нет.

Мария Долгова, 39 лет, консультант:

- В этом году по серьезному поводу в больницы не обращалась, надеюсь, что и не придется. Но, по опыту прошлого года, скажу, что лучше дома переболеть, чем в стационаре неделю пролежать. Дома хоть нужной себя чувствуешь.  

Дмитрий Ошейкин, 52 года, водитель:

- Медработники нервные стали. По качеству услуг – ничего плохого не могу сказать. У меня лечащие доктора - уже все знакомые, так что относятся нормально. Но говорят, что не уверены не то, что в следующей неделе, а в завтрашнем дне.

Инга Волошина, 20 лет, студентка:

- На обслуживание пожаловаться не могу. Обращаются, можно сказать, с дозированной степенью участия. Очереди раздражают, и чтобы в них не находиться, как и раньше, стараюсь договариваться о консультации с врачом.

Тамара Карась, 45 лет, продавец:

- Да как было, так и осталось. И в очереди недавно пришлось посидеть, и таблеток-бинтов купить немало. Я не знаю, что будет дальше. Наверное, еще хуже.

Светлана Вьюниченко